Cơ bịt trong

Cơ bịt trong (Obturator internus) là một cơ dẹt, hình quạt, nằm sâu trong vùng chậu và mông. Cùng với cơ hình lê, nó tạo nên một phần của thành chậu hông và là "thành viên" chủ chốt trong nhóm cơ xoay đùi ngoài.

Cơ bịt trong có một lộ trình khá đặc biệt: nó bắt đầu từ bên trong lòng chậu hông, sau đó đi xuyên qua lỗ ngồi bé để ra vùng mông.

CÁC BỆNH LÝ LIÊN QUAN CƠ BỊT TRONG TRONG THƯỜNG GẶP

Cơ bịt trong nằm rất sâu trong vùng chậu và mông, do đó các bệnh lý liên quan đến nó thường dễ bị chẩn đoán nhầm với đau thần kinh tọa, thoát vị đĩa đệm hoặc các vấn đề về khớp hông.

Hội chứng cơ bịt trong (Obturator Internus Syndrome): là tình trạng phổ biến nhất, xảy ra khi cơ bị viêm, co thắt hoặc quá tải.

• Nguyên nhân: Do ngồi quá lâu trên bề mặt cứng, chấn thương vùng mông, hoặc hoạt động thể thao quá mức (chạy bộ, đạp xe).

• Triệu chứng: Đau sâu trong vùng mông, đau tăng lên khi ngồi hoặc khi xoay háng. Cơn đau có thể lan xuống mặt sau đùi nhưng hiếm khi xuống tới bàn chân (khác với thoát vị đĩa đệm).

Viêm bao hoạt dịch cơ bịt trong (Obturator Internus Bursitis)

Giữa gân cơ bịt trong và khuyết ngồi bé có một túi hoạt dịch để giảm ma sát.

• Tình trạng: Túi này bị viêm do ma sát lặp đi lặp lại.

• Triệu chứng: Đau nhói khu trú tại vùng khuyết ngồi bé (vùng mông dưới). Cơn đau cực kỳ khó chịu khi thực hiện các động tác xoay háng đột ngột.

Chèn ép thần kinh thẹn (Pudendal Nerve Entrapment)

Đây là một biến chứng giải phẫu quan trọng. Thần kinh thẹn đi qua một ống được tạo bởi mạc cơ bịt trong (gọi là ống Alcock).

• Hệ quả: Nếu cơ bịt trong bị co thắt mãn tính hoặc mạc cơ bị dày lên, nó sẽ chèn ép thần kinh thẹn.

• Triệu chứng: Đau, tê hoặc nóng rát ở vùng tầng sinh môn (vùng kín), đi tiểu khó hoặc đau khi ngồi. Đây là bệnh lý khá nhạy cảm và khó chẩn đoán.

Rối loạn chức năng sàn chậu (Pelvic Floor Dysfunction)

Cơ bịt trong có mối liên hệ mật thiết với cơ nâng hậu môn (thuộc sàn chậu) thông qua cung gân cơ nâng hậu môn.

• Sự liên quan: Khi cơ bịt trong bị căng cứng, nó có thể kéo theo sự co thắt của các cơ sàn chậu.

• Triệu chứng: Đau vùng chậu mãn tính, đau khi đi đại tiện hoặc đau trong quan hệ tình dục.

Rách hoặc chấn thương gân

Thường gặp ở các vận động viên thực hiện các động tác đổi hướng nhanh (bóng đá, tennis).

• Tình trạng: Bong gân hoặc rách gân tại điểm bám tận (mấu chuyển lớn).

• Triệu chứng: Yếu khi thực hiện động tác xoay ngoài đùi và đau chói khi vận động mạnh.